(抗擊新冠肺炎)專家：中醫治療全程發揮重要作用 創新探索治療方法

　　中新社北京4月25日電 (記者 杜燕)在新冠肺炎救治過程中，中醫藥發揮重要作用，中國共有8萬多確診患者中醫介入治療，佔總確診病例的91%。北京新冠肺炎中醫藥救治專家組副組長、北京佑安醫院中西醫結合中心主任醫師李秀惠在25日舉行的發佈上表示，中醫治療不拘泥一方一藥，從治療的方法上創新探索。

　　在北京治療有效率為94.7%

　　針對新冠肺炎的病例救治，北京市成立了中醫藥救治專家組，制定完善了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案》(試行)第1版至第4版，對疑似病例、確診病例、輕型、普通型和恢復期病例辨證施治。

　　截至4月24日24時，北京市定點醫院中醫藥參與全部病例救治率為87.9%，治療有效率為94.7%。參與重型危重型病例救治率為81.3%，治療有效率為92.3%。

　　中醫治療不拘泥一方一藥

　　中醫認為新冠肺炎屬於“疫病”範疇，病位在肺，病邪以濕毒為主。

　　“中醫從古至今在‘疫病’中為保障百姓健康奉獻了智慧。”李秀惠表示，新冠肺炎中醫治療方案來自於對“疫病”形成的完整辨證體系，來自於對“疫病”治療已經形成的有效方法。

　　她稱，從輕型到重型患者，北京市實現了全病程中醫藥治療，並在臨床運用中不斷完善方案。

　　“北京的氣候和病人特點是濕鬱化熱，素有氣陰不足之人更容易發展成重型病例。”她説，在扶正祛邪總原則下，實施宣肺透邪、解毒涼血、培土生金的三步治法。尤其在危重型病例治療中，專家組首次提出用培土生金法，幫助患者恢復胃腸道功能，加快恢復體力。

　　有的放矢開展治療

　　醫生們在救治中逐步加深對疾病的了解。她説，根據患者不同時期主要症候、當下主要症狀體徵，有的放矢開展治療。

　　她舉例，不同類型的乏力，治療措施不同。疾病極期乏力伴隨喘憋、氧飽和下降，這是濕毒閉肺症，需要抗肺液滲出，輔為補氣治療；疾病恢復期乏力，體外膜肺設備撤除後四肢動不了，這是氣陰兩虛，需要健脾益氣養陰治療。

　　中西醫結合治療

　　此次新冠肺炎治療，中西醫結合成明顯特徵。李秀惠表示，北京市在抗疫救治中，中醫和西醫相互借鑒、相互認同，優勢互補，摸索出中西醫協同治療的一些切入點。

　　她説，在危重型患者救治中，西醫用激素可以抑制炎症因子，降低體溫，但是激素也抑制機體免疫功能，這時中醫加強扶正藥物，提高機體抵抗力，減少細菌真菌感染機會。

　　創新探索治療方法

　　李秀惠強調，救治重型危重型患者是降低病死率的重點和難點，“既往我們沒看過在同一時間有這麼多患者用體外膜肺儀。中醫通過每天看舌像等使用多種治療方法提高療效，比如對高熱、便秘、腹脹患者採用中藥方灌腸法，腹氣通了，體溫就下來了。”

　　在治療消化道出血時，中醫首次應用了灌腸法。她介紹，有1例使用ECMO的危重型患者反復便血1個月，中醫辨證給予中藥黃土湯並配合鼻飼、灌腸，使患者病情穩定下來。

　　她説，此次治療中，還突破了以往認為中醫療效不明確就不用的觀念，制定了針對成人、兒童、有基礎病等不同人群的中藥扶正防疫方案，給定點醫院發放服用中醫預防飲，取得了治未病的好效果。

　　全程發揮重要作用

　　李秀惠強調，在這次抗擊疫情中，中醫從扶助人體正氣出發，維護自身抗病能力、調整機體內在平衡、修復病理損害，在預防、治療、康復的全程發揮了重要作用。即便在出院患者的治療中，中醫也發揮作用，注重調神、情志、飲食與器官康復並舉，給予益氣養陰等中藥治療，使患者咳嗽、咳痰、低蛋白血症、電解質紊亂以及肺部炎症進一步好轉。

　　“出院患者復診時接受中醫藥調理，恢復得非常好。”她説。