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三種病毒來襲致流感高發 高危人群需儘早就醫

  反復發燒 或為感染多種流感

  三種病毒來襲致流感高發 大部分患者可自愈 高危人群仍需儘早就醫

  “今年的感冒太嚴重了!我們全家都被傳染了!在醫院輸液一個星期都不見好!”這算是對於流感最簡單、最通俗的總結和解釋了。昨天,市疾控中心相關負責人表示,目前本市已進入季節性流感的高發季節,據北京中醫醫院在北京市9家醫院收集的376例流感樣病例所示,目前病原學方面主要為甲型H3N2、新甲型H1N1、乙型流感,與北京市同期CDC監測結果相符合。

  為何高發? 三種流感病毒同時流行

  今年入冬以來,各大醫院呼吸科尤其是兒科患者爆棚,不少市民相繼“中招”病倒。“今年流感病毒來勢洶洶,給人難以招架的感覺。”“我一年都很少發燒,這回也扛不住了。”不少人開始在朋友圈轉發有關流感的最新消息。

  相較于往年,今年的流感形勢是否真的格外嚴峻?究竟是什麼原因導致身邊患感冒的人似乎比往年更多?這波病毒究竟有多可怕?對此,市疾控中心相關負責人是這樣解釋的:根據目前的監測,今年北京正值三種流感病毒同時“流行”,其中以乙型流感病毒為主,甲型H3N2和新甲型H1N1流感病毒也不示弱。根據市疾控中心的數據顯示,目前本市已進入流感等呼吸道傳染病高發季。流感病毒檢測陽性率已達往年高峰水平,且仍呈上升趨勢。此外,天氣乾燥也是流感多發的原因之一。市疾控中心發佈的最新數據顯示,2017年的最後一週,流行性感冒較前一週上升了48.75%。

  流感之所以“殺傷力”強,關鍵在於傳染性極高。健康人感染流感病毒後3至5個小時即可排出病毒,流感患者發病後的第24至48小時是病毒排放的高峰期。

  此外,冬季原本就是呼吸道疾病高發的時期,醫院就診扎堆,也會增加交叉感染的風險。根據首兒所病毒研究室的監測結果顯示,呼吸道合胞病毒在門診、住院的急性呼吸道患兒中佔有較高比例,這一病毒更多的是引起下呼吸道感染。在流感高發季節,也會出現個體先後被不同型別的流感病毒感染的情況。如果患兒表現出反復發燒、病情重的情況,有可能是孩子出現了多種病毒感染。

  如何治療? 大部分流感患者能自愈

  疾控專家進一步解釋説,流感是一種由極易發生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。醫學上根據流感病毒內部的核蛋白(NP)和基質蛋白(MP)抗原性的不同分為A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病毒最易發生變異,傳染性強,每年11月至次年的3月為流感高發期,潛伏期為 1至3天,呈群體流行。

  3種類型的流感病毒都會導致人感染,只是程度上不盡相同。A型流感病毒流行範圍廣,能感染人及多種動物,是多次引起全球性流感的罪魁禍首;B型流感病毒僅在人和海豹中發現,通常致病性低,偶爾導致局部暴發;C型流感病毒多以散發病例形式出現,一般不引起流行,且感染後症狀較輕。

  據統計,全世界每年有5%至10%的成人和20%至30%的兒童患流感,大部分流感患者是可以自愈的。但對於高危人群如嬰幼兒,特別是2歲以下的小寶寶,更容易併發喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道症狀;孕婦和産後2周內的女性、老人(年齡大於等於65歲)也可能出現肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴重並發癥,所以這部分人確診或者疑似流感的時候應儘早開始抗病毒治療。

  如何傳播? 患者和隱性感染者均為傳染源

  流感患者和隱性感染者是主要傳染源,主要通過空氣中的飛沫傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜處直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染物也有可能被感染。

  需要注意的是,並非每一個感染了流感病毒的個體都會出現流行性感冒的症狀,是否發病取決於每個人免疫與病毒間的相互作用。流感病毒經飛沫進入人體的呼吸道,正常人的呼吸道黏膜上存在分泌型IgA抗體,可以清除病毒。當機體免疫力降低時,分泌型IgA的含量就會降低,清除病毒的能力就會下降,就可能出現流行性感冒的症狀。

  如何分辨? 流感症狀重於普通感冒

  專家表示,流感與普通感冒在症狀上有相似但也有很大不同。通俗來解釋,感冒是相對流感更溫和的呼吸系統疾病,感冒症狀使人在幾天內感到不適;流感症狀則會持續更長時間,有時可達幾週,並且還有可能導致肺炎等。

  普通感冒一般由病毒引起。其首發症狀是咽痛,一般在一兩天后就會消失,隨之出現流涕、鼻腔充血等症狀。在開始的三天,感冒具有傳染性,所以應做好隔離,注意休息。如果一週後感冒症狀仍沒有緩解,應考慮服藥或前往醫院就診。

  流感病毒同樣通過鼻、眼睛、口腔黏膜以飛沫形式傳播。但相比普通感冒,流感發病更急,發展更快,症狀更重。流感最常見的並發癥是肺炎,尤其是青年人、老年人或合併心肺疾病的患者更容易得肺炎。如果感到呼吸急促、困難就需要立即就診。流感典型的臨床症狀是畏寒、高熱,體溫可達39℃至40℃,伴頭痛、肌肉和關節酸痛、極度乏力等。而普通感冒很少有發熱或僅為低熱、中度熱,無寒顫,很少有全身症狀和並發癥。一般病程為1至3天,無明顯季節性。

  此外,對於兒童而言,首兒所專家也提示家長,在流感高發季節,會出現個體先後被不同型別流感病毒感染的情況,因此一定要對孩子加強防護。家長應重點觀察孩子的精神狀態。高燒39℃以上、孩子精神狀況不好、食欲明顯下降、不吃東西,出現上述症狀需要及時就醫。

  如何應對? 147家醫院兒科可分流

  針對目前醫院兒童內科就診扎堆的現象,市衛計委也及時公佈了本市147家開設兒科的醫院名單,希望能引導家長有序就醫,避免扎堆導致的交叉感染風險。

  同時,北京中醫醫院也在第一時間組織了急診科、呼吸科、兒科及感染專業著名專家,根據今冬氣候特點、病原學特點、流感中醫特徵等,進行磋商研討,緊急出臺了《北京中醫醫院2017年冬季流感中醫特徵及中醫藥防治專家指導意見》。

  ■相關鏈結

  中醫院公佈證治方案

  根據此次流感預警模型,北京中醫醫院制定了相應的證治方案。

  成人流感證治方案以發熱症狀為主(2017流感退熱方),適應症包括了發熱,咽幹咽痛,咳嗽有痰,便幹,舌紅苔薄等。參考方包括荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參和柴胡。而以咳嗽症狀為主(2017流感咳嗽方)的適應症包括咳嗽,痰黃量多、黏不易出、咳吐不爽,舌紅。參考方為荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參。

  針對兒童流感證治方案,熱邪熾盛證(兒童抗感1號)的臨床表現為高熱不退、乏力頭暈,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、大便乾燥、舌紅苔薄或苔厚少津。參考方為防風、柴胡、青蒿、地骨皮、寒水石、玄參、連翹、黃芩、蘆根、白茅根、天花粉、黃精、丹皮、陳皮、石菖蒲、甜葉菊。

  熱邪挾濕證(兒童抗感2號)的臨床表現為高熱不退、乏力頭暈,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、噁心甚則嘔吐、大便不成形、舌紅苔厚膩。參考方為防風、藿香、青蒿、地骨皮、寒水石、玄參、連翹、黃芩、蘆根、白茅根、滑石粉、射幹、丹皮、陳皮、石菖蒲、甜葉菊。

  ■晨報提醒

  帶孩子去醫院要注意什麼?

  1、如果孩子患有輕微感冒,症狀較輕,狀態良好,不建議帶孩子去醫院排隊就診,可能在等待就診時,被傳染其他疾病。

  2、出門佩戴口罩,注意保暖,路上少去人員聚集的地方,不要隨意將手塞進嘴裏。

  3、帶孩子就診時選擇人較少的時間段,比如上午和下午開診的第一個小時,等候時不要扎堆,選擇人員不密集,通風較好的位置候診,避免交叉感染。

  4、按照醫囑用藥,做好居家隔離,孩子不要帶病上學,直到症狀消失後2天。

  5、患病孩子流鼻涕、打噴嚏嚴重的,建議用手絹或紙巾遮掩口鼻,進食前注意用肥皂清潔洗手,避免將病毒通過飛沫、再通過手進行傳播。

  6、注意補充水分,對退熱、緩解不適症狀有幫助。飲食要均衡,減少過多進食甜食或高熱卡食物。

  ■市衛計委提醒

  下列情況一定要洗手

  1、去醫院、看護病人後

  2、外出或購物回家後

  3、處理寵物糞便後

  4、給孩子換尿布後

  5、擤鼻涕、揉眼睛後

  6、做飯前、衝奶粉前

  7、摘戴隱形眼鏡前

  本版撰文 北京晨報記者 徐晶晶

關鍵詞: 流感;病毒;症狀;感冒;感染;醫院;高發;孩子;患者;呼吸道