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台媒:台灣進入高齡社會 面臨慢性疾病挑戰
www.hellotw.com    日期:2013年10月31日 16:09    來源:中國台灣網   字號:  
 

台灣是全球人口高齡化最快速的地區之一,在短短二十年間,超過六十五歲以上的高齡人口比例已經突破百分之十。根據今年台灣“主計處”的統計,台灣高齡人口超過兩百七十萬,預估在二○二五年,高齡人口比例將超過百分之二十。人口高齡化的快速變遷,對台灣的健康照護體系形成潛在的威脅。台媒《新生報》31日社論説其中最值得注意的是,高齡人口多重慢性疾病的問題。

社論説,老年人往往同時有許多種慢性疾病纏身,同時隨著預防醫學的重視與主動篩檢的普及,多重慢性疾患的盛行率也有愈來愈高的趨勢。根據歐洲一項大規模調查發現,六十五歲以上老人有超過三成以上具有四種以上的慢性疾病,而這個數字到了七十五歲以上老人,則高達將近六成。換句話説,超過一半的老人,都有好幾種疾病伴著他們老去。另一方面,根據這項調查,高齡人口的多重慢性疾病,是有社會階級差異的,愈弱勢的老人,往往罹患愈多的疾病。

多重慢性疾患造成老年人生活品質嚴重的威脅。隨著疾病數目的增加,老年人的健康受影響的程度也愈劇烈,這種衝擊不僅造成身體健康的惡化,同時也對老年人的心理健康造成影響。疾病纏身,讓老年人愈來愈憂鬱。最血淋淋的是,多重慢性疾病正是造成老年人死亡的重要因素,愈多疾病者,死亡率愈高。

高齡人口高居不下的多重慢性疾病患盛行率,也使得老年人比起其他族群更常跑醫院。無論是門診、住院或者其他健康照護服務,擁有多重慢性疾病的老年人都比其他人有較高的醫療資源使用率。當疾病一旦超過三種以上時,常常跑醫院成為這些老年人生活的主旋律,往往造成家人疲於奔命,工作和照顧家中老人兩頭燒。這對整體健康照護資源的花費也形成相當巨大的影響,隨著高齡人口不斷攀升,全民健康保險的財務狀況也屢屢面臨挑戰。

然而,這些疾病纏身的老年人們並未獲得最適當的健康照護。多重的疾病,讓老年人穿梭于不同醫院、不同專科之間,結果常常讓老人重復地接受各種抽血、檢查,拿了各式各樣的藥品回家,造成多重用藥、不當用藥的狀況相當常見。老年人在不同的醫師、不同的醫療建議之中,顯得無所適從,反而更常跑急診,甚至住院。

多重慢性疾病的狀況,讓老年人的照護更為複雜,而醫療人員在過去訓練中,往往針對單一特定疾病做處置,面對多重慢性疾患,不見得得心應手。美國老年醫學會因此在日前,提出了對老年人多重慢性疾患的處置指引,以回應當前現代醫學對於多重疾病處置上的缺口。

面對高齡人口多重疾患的挑戰,凸顯出當前健康照護體系的破碎、缺乏週全性,相當沒有效能,無法回應多重慢性疾病老年人適當的照護。這不是醫師、護理師等任何的醫療人員光憑愛心、耐心,或者再繼續辛勤工作能夠彌補。制度創新迫在眉睫。

多重慢性疾患的挑戰,向健康照護制度發出警訊,面對人口高齡化,不斷攀高的多重慢性疾病盛行率、健保花費、不當而重復醫療處置,我們亟需更多創新、更好整合、更合理醫療給付制度。高齡社會,我們需要不同於現在的健康照護體系。

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