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心臟病邁向年輕化 心臟猝死前兆多不明顯
www.hellotw.com    發佈日期:2010年08月25日 15:08    來源:河南日報
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  最近一段時間,心血管專家告訴記者,由於天氣炎熱,猝死的發生率在增加,多數是心臟的原因,年齡也在不斷下降。這一情況再次讓我們將目光投向了心源性猝死和心臟保健。事實上,在日常生活中,年輕的冠心病猝死事件時有發生,也就是説心臟病已不再是老年人的專利,而是越來越青睞年輕人。

  猝死常見於心臟病

  鄭大一附院心內科主任李淩教授介紹,心臟病易發生猝死,主要是心臟在人體中所佔的地位和自身的特點所決定,我們知道心臟是人體一個動力器官(俗稱泵),通過它的收縮、舒張將血液輸送到全身各個器官。冠心病就是心臟本身血管發生了病變,使心肌缺血、缺氧、甚至壞死(即心肌梗死),可引起心衰、心率失常、甚至猝死。主要原因為冠心病病人一旦突然發生心肌缺血,可能會出現心絞痛、甚至急性心肌梗死;但也有部分病人還未來得及發生心絞痛和急性心肌梗死,就因急性心肌缺血突發心室顫動而立即死亡。這就像汽車的馬達一樣,馬達一停汽車立即就停下來了。

  猝死是怎麼回事呢?鄭大一附院心內科黃振文教授告訴記者,猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定:發病後6小時內死亡者為猝死;多數學者主張定為1小時。猝死多數因心臟病導致,但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起。

  心臟猝死前兆多不明顯

  省人民醫院心血管專家高傳玉主任介紹,冠心病病人,平時可能沒有任何症狀。甚至有些病人,因冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄已達95%以上,仍沒有任何症狀,可能安靜時心電圖還正常,但這種病人猝死的危險非常大。

  即便有一些前期症狀,也表現為心絞痛的症狀,主要為:在體力活動增加或情緒上有不愉快時,以及寒冷、飽食等情況下,出現下頜部至上腹部之間的任何部位,尤其是胸骨後,左上肢、頸前部憋悶,麻木,壓迫感或難以表述的不適感,這些是心絞痛的典型表現。但大部分猝死病人,心臟的血管本身病變已十分嚴重,但卻無不適的表現,臨床上稱無症狀性心肌缺血。

  保護心臟減少猝死發生

  任何疾病都有其發生的原因,猝死也不例外,保持良好的生活方式,保護年輕的心臟,提前預防很關鍵。像高秀敏這樣的大腕,實際上她有許多的潛在危險因素:如長期的緊張、勞累,生活不規律,加上過度肥胖,必然會導致血壓增高、血脂增高、血糖增高等代謝紊亂;男性再加上大量吸煙和飲酒,勢必會導致動脈粥樣硬化。心臟的冠狀動脈粥樣硬化是引起猝死的重要原因。過度緊張勞累、情緒激動、大量吸煙飲酒、寒冷飽餐等常常也是急性心肌梗死或猝死的誘發因素。所以,建議心臟有問題的人,應經常到醫院接受大夫的檢查和治療。甚至是正常的健康人,在日常生活中,也應堅持健康的生活方式,例如合理的膳食、減體重、不吸煙、適量飲酒、避免過度緊張勞累。這些都是預防心臟疾病(冠心病猝死)的重要措施。

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  心血管疾病——可防可控

  心血管疾病的發生是全身性疾病,全球性重負,世紀性挑戰。很多因素是可以預防的。中國醫師協會會長殷大奎説:“90活不過,那是您的錯。”

  預防心腦血管疾病,自身能夠把握的因素,不要輕易放過,可以從以下幾個方面入手:1.合理膳食:根據需要的總熱量,攝入合理的主食,保持理想體重。一般地,人們一天需要總熱量1600千卡,而主食攝入約為4兩,其提供的總熱量為2200千卡。2.控制體重:可以降低血壓、血脂等,控制體重的方式有很多,比較有效的是增加運動,每天快走30-45分鐘,可額外增加100-200千卡運動消耗;對心臟比較有益的鍛鍊方式有走路、跑步、騎自行車、游泳等。3.戒煙:戒煙是冠心病最有力的干預方法,吸煙者停止吸煙24小時,冠狀動脈硬化的危險即可降低,一年後,冠狀動脈硬化的危險降至吸煙者的1/2。4.壓力管理:釋放壓力可以調整心情,有效地調整壓力對減少心臟損害意義重大;要改變看待事物的方式,學會交流,學會説“不”,學會放鬆(默想、膈膜呼吸等);要減少咖啡因的攝入,規律體育鍛鍊,調整工作和休閒的平衡,目標要切合實際等等。(記者閆良生)

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